Φωτογραφία John Wood / Getty Images
Ο υπερθυρεοειδισμός, επίσης γνωστός ως "υπερθυρεοειδής νόσο", εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται και αρχίζει να παράγει περίσσεια ποσότητας θυρεοειδούς ορμόνης (θυρεοτοξίκωση). Στις γάτες, η θυρεοτοξίκωση συνήθως προκαλείται από έναν καλοήθη όγκο στον έναν ή και στους δύο θυρεοειδείς αδένες. Αν και οι όγκοι του θυρεοειδούς μπορεί να είναι καρκινικοί, οι πιθανότητες είναι μικρότερες από το 5% στις γάτες. Η πλειοψηφία των γατών που έχουν διαγνωστεί με υπερθυρεοειδισμό είναι 10 ετών και άνω.
Σημάδια υπερθυρεοειδισμού σε γάτες
Τα πράγματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη όρεξη Ανεξήγητη απώλεια βάρους και απώλεια μυϊκής μάζαςΔορεκτικότητα ή νευρικότηταΠεριεχόμενος επικάλυψη ΔιάρροιαΠεριοριστική δίψα (πολυδιψία) και ούρηση (πολυουρία) ΑδυναμίαΛυγατρία
Δεν θα παρατηρηθούν όλες οι ακόλουθες ενδείξεις σε κάθε γάτα με υπερθυρεοειδισμό, αλλά η παρουσία ενός ή περισσοτέρων είναι ενδείξεις για να έχετε τη γάτα σας να σας δει από τον κτηνίατρό σας
Friederike von Gilsa / EyeEm / Getty Images
Διάγνωση
- Φυσική εξέταση: Ο κτηνίατρος θα ψηλαφώσει την περιοχή του λαιμού της γάτας σας, ελέγχοντας τη διεύρυνση του αδένα. Ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός αξιολογούνται επίσης καθώς μερικές γάτες με υπερθυρεοειδισμό αναπτύσσουν δευτερογενή καρδιακά προβλήματα. Ο κτηνίατρός σας θα ρωτήσει επίσης για την όρεξη της γάτας σας και σημειώστε εάν υπήρξε απώλεια βάρους και πόσο γρήγορα συνέβη. Labwork: Ο υπερθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται μετρώντας τα αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, ειδικά τη θρυοξίνη ή την Τ4. Ωστόσο, οι παλαιότερες γάτες μπορεί να έχουν τιμές Τ4 εντός της κανονικής κλίμακας, αλλά εξακολουθούν να έχουν υπερθυρεοειδισμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, γίνεται πιο εκτεταμένη εργαστηριακή ανάλυση αίματος θυρεοειδούς. Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να μιμηθεί τα σημάδια άλλων ασθενειών, όπως η χρόνια νεφρική νόσο (CKD) ή ηπατική νόσο. Ο πλήρης αριθμός αίματος, ο πίνακας χημείας του αίματος και η ανάλυση ούρων μπορούν να εμφανίσουν ανωμαλίες που σχετίζονται με αυτές τις ασθένειες και αποτελούν μέρος της διαγνωστικής εργασίας. Άλλες δοκιμές: Καθώς η υπερθυρεοειδής ασθένεια μπορεί να προκαλέσει άλλες καταστάσεις, όπως η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HCM) ή η υπέρταση, συνιστώνται επιπρόσθετες διαγνώσεις όπως οι ακτίνες Χ, ηχοκαρδιογράφημα, EKG και αρτηριακή πίεση. συστάσεις (βλέπε παρακάτω)
Θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού
Υπάρχουν τρεις κύριες επιλογές θεραπείας για τις υπερθυρεοειδείς γάτες: ιατρική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Κάθε μία προσφέρει μια ισχυρή δυνατότητα επιστροφής των επιπέδων ορμονών του θυρεοειδούς σε φυσιολογικές τιμές και η πρόγνωση για τις γάτες με απλό υπερθυρεοειδισμό είναι καλή. Κάθε σχέδιο θεραπείας μεταφέρει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και ευτυχώς ο φροντιστής δεν χρειάζεται συνήθως να λάβει άμεση απόφαση.
Φάρμακα κατά του θυρεοειδούς
Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι η στοματική μεμιμαζόλη, η οποία ελέγχει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από τον προσβεβλημένο αδένα.
Οι περισσότερες γάτες ανέχονται καλά το μεθαμαζόλη, αλλά θα πρέπει να χορηγούνται μία ή δύο φορές κάθε μέρα για όλη τη ζωή και απαιτούν συνήθεις εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών. Η δοσολογία μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί με την πάροδο του χρόνου. Αρχικά, αυτή είναι η λιγότερο ακριβή επιλογή θεραπείας, ωστόσο το κόστος προστίθεται με την πάροδο του χρόνου. Εάν τα φάρμακα από το στόμα δεν είναι μια επιλογή, αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ως ένα πήκτωμα που απορροφάται από το δέρμα, συνήθως κατά μήκος του εσωτερικού του αυτιού της γάτας σας.
Πλεονεκτήματα
- Μη επεμβατικήΕίναι αρχικά φθηνή. Μπορεί να είναι ακριβό μακροπρόθεσμα. Μόνο επιλογή θεραπείας για γάτες με νεφρική νόσο ή υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Μειονεκτήματα
- Παρενέργειες εμφανίζονται σε μερικές γάτες, όπως έμετο, ανορεξία, πυρετός, αναιμία και λήθαργος. Μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι μια αλλεργία στο φάρμακο, παρουσιάζοντας ως εξάνθημα, συχνά στα αυτιά και στο πρόσωπο. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες από τη μακροχρόνια χρήση περιλαμβάνουν την καταστροφή του ήπατος και την καταστολή του μυελού των οστών, παρόλο που αυτές είναι σπάνιες. Χρειάζεται συνεχής κτηνιατρική παρακολούθηση. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τον όγκο, ο οποίος μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται. Ορισμένες γάτες (ή ιδιοκτήτες) να χειρίζονται δύο φορές την ημέρα, και το στρες μπορεί να επιδεινώσει άλλα φυσικά προβλήματα.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή) είναι μια αποτελεσματική θεραπεία, αλλά δεν είναι όλοι οι κτηνίατροι έμπειροι με αυτήν την επιλογή και η γάτα σας μπορεί να χρειαστεί να την δει ένας χειρούργος πιστοποιημένος χειρουργός. Μια σάρωση ραδιονουκλιδίου ενδείκνυται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τον προσδιορισμό της έκτασης του ασθενούς ιστού θυρεοειδούς και για τον εντοπισμό τυχόν εξωγενών θυρεοειδικών ιστών που αναπτύσσονται αλλού στο λαιμό (ή στο στήθος) της γάτας, πράγμα που μπορεί να αντενδείκνυται σε χειρουργική επέμβαση αν δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως.
Επειδή το HCM εμφανίζεται μερικές φορές σε γάτες με υπερθυροειδή, απαιτείται πλήρης καρδιακή επεξεργασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθούν οι επιπλοκές που σχετίζονται με την αναισθησία και την ανάρρωση. Επίσης, οι γάτες πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακο κατά του θυρεοειδούς για τουλάχιστον 15 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε η λειτουργία των νεφρών να μπορεί να εκτιμηθεί με ακρίβεια παράλληλα με ένα φυσιολογικό επίπεδο θυρεοειδικής ορμόνης. Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να καλύψει την υποκείμενη νεφρική νόσο επειδή η αυξημένη θυρεοειδική ορμόνη αυξάνει τη ροή αίματος στους νεφρούς. Οι μη επεξεργασμένες υπερθυρεοειδείς γάτες με νεφρική νόσο μπορούν συνεπώς να έχουν φυσιολογικές νεφρικές τιμές στην εργασία του αίματος. Όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με μεμιμαζόλη, τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών τους μειώνονται στο φυσιολογικό και μειώνεται η ροή αίματος προς τα νεφρά. Οι γάτες με νεφρική νόσο θα παρουσιάσουν αυξήσεις στις τιμές των νεφρών μόλις εξομαλύνεται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών τους. Μια γάτα με HCM ή νεφρική νόσο δεν είναι υποψήφια για χειρουργική επέμβαση.
Πλεονεκτήματα
- Εξαλείφει την ανάγκη για μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Προτιμάται όταν δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
Μειονεκτήματα
- Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους γειτονικούς παραθυρεοειδείς αδένες και να επηρεάσει τον μεταβολισμό του ασβεστίου. Ομοίως, εάν ένας αδένας αρχικά επηρεαστεί και απομακρυνθεί και ο άλλος αδένας επηρεαστεί στο μέλλον, απαιτείται μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν φυσιολογικοί κίνδυνοι αναισθησίας. Είναι δυνατή η αναγέννηση / επανεμφάνιση του θυρεοειδικού ιστού. Πιθανή ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού (μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπλήρωση θυρεοειδικών ορμονών.) Είναι ακριβότερο από την ιατρική θεραπεία.
Ραδιενεργή θεραπεία με ιώδιο
Αυτό γίνεται γρήγορα η θεραπεία της επιλογής σε περιοχές όπου είναι διαθέσιμη, και όπου οι φροντιστές μπορούν να το αντέξουν οικονομικά. Μια μοναδική ένεση ραδιενεργού ιωδίου (I-131) χορηγείται υποδορίως. Η ουσία «βρίσκει» και καταστρέφει όλους τους νοσούντες ιστούς, συμπεριλαμβανομένων τυχόν εκτοπικών (εκτός της φυσιολογικής περιοχής) θυρεοειδικών κυττάρων χωρίς να βλάπτει οποιοδήποτε φυσιολογικό ιστό. Η γάτα πρέπει να παραμείνει στο κτηνιατρικό νοσοκομείο για πέντε ημέρες έως δύο εβδομάδες (ανάλογα με τους κρατικούς νόμους) έως ότου τα ραδιενεργά επίπεδα θεωρηθούν αποδεκτά. Οι φροντιστές μπορεί να είναι σε θέση να επισκεφθούν εκείνη την εποχή, αλλά θα μπορούν να δουν μόνο το γατάκι τους μέσω ειδικού μολυβδούχου παραθύρου.
Η γάτα λαμβάνει επίσης το φάρμακο κατά του θυρεοειδούς για τουλάχιστον 15 ημέρες πριν από τη θεραπεία με Ι-131. Όπως και με τη χειρουργική επιλογή, μια γάτα με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, νεφρική νόσο, διαβήτη ή οποιαδήποτε άλλη σοβαρή κατάσταση δεν είναι υποψήφια για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
Πλεονεκτήματα
- Παρέχει μόνιμη θεραπεία σε 95% των περιπτώσεων. Μειώνει το στρες της γάτας. Δεν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες και η διαδικασία είναι πολύ ασφαλής.
Μειονεκτήματα
- Είναι ακριβό καθώς κοστίζει περίπου το ίδιο με τη χειρουργική επέμβαση. Η γάτα πρέπει να είναι σε άλλον καλή κατάσταση πριν από τη θεραπεία. Η επακόλουθη ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού είναι μια πιθανότητα (μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπλήρωση του θυρεοειδούς).
Προειδοποίηση
Τα κόπρανα και τα ούρα γάτας θεωρούνται ραδιενεργά μετά από επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο. Διαφορετικοί κρατικοί και ομοσπονδιακοί νόμοι υπαγορεύουν τη διάθεση των απορριμμάτων γάτας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έτσι ώστε οι ιδιοκτήτες να ζητούν από τους κτηνιάτρους τους την παρακολούθηση της περίθαλψης.
Εάν υποπτεύεστε ότι το κατοικίδιο ζώο σας είναι άρρωστο, καλέστε αμέσως τον κτηνίατρό σας. Για ερωτήσεις σχετικές με την υγεία, συμβουλευτείτε πάντα τον κτηνίατρό σας, καθώς έχουν εξετάσει το κατοικίδιο ζώο σας, γνωρίζουν το ιστορικό υγείας του κατοικίδιου ζώου και μπορούν να κάνουν τις καλύτερες συστάσεις για το κατοικίδιο ζώο σας.
