debibishop / Getty Images
Η νεφρική νόσο είναι ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας σε σκύλους που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Άλλοι συνηθισμένοι όροι για τη νεφρική νόσο είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η νεφρική ανεπάρκεια και η νεφρική ανεπάρκεια. Ως ιδιοκτήτης σκυλιών, θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τις διάφορες μορφές νεφροπάθειας και τα σημάδια που υποδεικνύουν νεφρική νόσο. Όταν τα νεφρά ενός σκύλου δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να επηρεάσει κάθε άλλο σύστημα στο σώμα.
Η λειτουργία των νεφρών
Τα νεφρά είναι ζωτικά όργανα σε σπονδυλωτά, συμπεριλαμβανομένων σκύλων και ανθρώπων. Οι νεφροί ενός σκύλου βρίσκονται στη μέση της κοιλιάς κοντά στην πλάτη (πολύ παρόμοια με τη θέση των ανθρώπινων νεφρών). Τα νεφρά συνδέονται με ένα εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων που συνδέονται με άλλα ζωτικά όργανα. Τα νεφρά είναι περίπλοκα όργανα που εξυπηρετούν διάφορους σκοπούς. Είναι υπεύθυνοι για τη διατήρηση ενός σωστού ηλεκτρολύτη και ισορροπίας του pH στο αίμα. Οι νεφροί φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα και παράγουν ούρα μέσω του οποίου αποβάλλονται τα απόβλητα. Τα νεφρά παράγουν επίσης ορμόνες και ένζυμα που βοηθούν στη ρύθμιση των διαφόρων λειτουργιών σε όλο το σώμα. Η καρδιά και τα νεφρά λειτουργούν μαζί για να διατηρήσουν το σώμα σε λειτουργία. Όπως και οι άνθρωποι, τα σκυλιά δεν μπορούν να επιβιώσουν χωρίς νεφρά, αλλά μπορούν να ζουν μόνο με ένα νεφρό.
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Όταν τα νεφρά αποτυγχάνουν ξαφνικά σε έναν κατά τα άλλα υγιή σκύλο, θεωρείται οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η μορφή νεφρικής νόσου αναπτύσσεται σε λίγες μέρες, προκαλώντας ένα σκυλί να πηγαίνει από κανονικό σε πολύ άρρωστο σε αυτή τη σύντομη χρονική περίοδο.
Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια στα σκυλιά προκαλείται συχνότερα από την έκθεση σε τοξίνες. Συνηθισμένοι ενήλικες περιλαμβάνουν αντιψυκτικό, δηλητηριώδη φυτά, ορισμένα over-the-counter ανθρώπινα παυσίπονα και δηλητήριο αρουραίων (η μορφή που περιέχει τη χημική χοληκαλσιφερόλη).
Οι μολύνσεις των νεφρών είναι μια άλλη πιθανή αιτία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν σε νεφρικές μολύνσεις εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία (αν και αυτό δεν είναι η μόνη αιτία νεφρικών λοιμώξεων).
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν υπάρχει μειωμένη ροή αίματος ή παροχή οξυγόνου στους νεφρούς. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τραύμα, σοβαρή αφυδάτωση και θερμοπληξία. Ορισμένες συγγενείς ή επίκτητες καταστάσεις υγείας μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Δυστυχώς, πολλά σκυλιά με οξεία νεφρική ανεπάρκεια δεν θα επιβιώσουν περισσότερο από αρκετές ημέρες. Ωστόσο, εάν έχουν αλιευθεί αρκετά νωρίς και αντιμετωπίζονται επιθετικά, κάποια σκυλιά μπορούν να αναρρώσουν πλήρως. Η θεραπεία περιλαμβάνει γενικά ενδοφλέβια θεραπεία ρευστού και υποστηρικτικά φάρμακα. Οι κτηνίατροι θα προσπαθήσουν επίσης να προσδιορίσουν την υποκείμενη αιτία νεφρικής ανεπάρκειας και να θεραπεύσουν ανάλογα.
Χρόνια νεφρική νόσος
Η χρόνια ασθένεια των νεφρών ονομάζεται μερικές φορές η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Περισσότεροι κτηνίατροι έχουν αρχίσει να την αποκαλούν χρόνια νεφρική νόσο επειδή φαίνεται να είναι καλύτερος τρόπος για να περιγράψουμε την ασθένεια. Το CKD είναι το αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλαγών στο νεφρό που επηρεάζουν την ικανότητά του να λειτουργεί σωστά. Το CKD είναι συνηθέστερο στα γηράσκοντα σκυλιά και τείνει να έρχεται σταδιακά. Η λειτουργία των νεφρών χειροτερεύει την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας τελικά σε θάνατο.
Δεν υπάρχει θεραπεία για χρόνια νεφρική νόσο σε σκύλους. Ωστόσο, υπάρχουν επιλογές θεραπείας που μπορούν να διαχειριστούν την ασθένεια, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του σκύλου και αυξάνοντας το χρόνο επιβίωσης για μέχρι και αρκετά χρόνια.
Σημάδια νεφρικής νόσου σε σκύλους
Τα σημάδια της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και της χρόνιας νεφροπάθειας είναι αρκετά παρόμοια. Η κύρια διαφορά είναι ότι η οξεία μορφή έρχεται αρκετά γρήγορα (λίγες μέρες), ενώ η χρόνια μορφή αναπτύσσεται σταδιακά σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (μήνες έως χρόνια). Τα ακόλουθα σημεία είναι οι πιο συνηθισμένοι πρώιμοι δείκτες νεφροπάθειας στους σκύλους:
- Αυξημένη δίψα Αυξημένη ούρησηΛέταργοςΚλίψη της όρεξηςΦαρμακωματίδιαΔιατραυαία απώλεια βάρους (ιδιαίτερα εμφανής στη χρόνια νεφρική νόσο)
Καθώς η νεφρική νόσος εξελίσσεται και δημιουργούνται περισσότερες τοξίνες στην κυκλοφορία του αίματος, τα παραπάνω σημεία τείνουν να επιδεινώνονται. Επιπλέον, το σκυλί σας μπορεί να βιώσει τα ακόλουθα:
- ΑφυδάτωσηΑυξημένη αρτηριακή πίεσηΓαστρικά έλκηΑπεξεργασμένη παραγωγή ούρωνΑίμα στα ούραΑναδυναμία ρύθμισης της θερμοκρασίας του σώματοςΑνεμίαΑπαιτήσεις
Όταν τα σκυλιά έχουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αυτά τα σημεία μπορεί να επιδεινωθούν γρήγορα σε μια περίοδο ημερών. Στην περίπτωση της χρόνιας νεφρικής νόσου, τα σημάδια σταδιακά χειροτερεύουν σε διάστημα μηνών έως ετών ανάλογα με την ανταπόκριση του σκύλου στη θεραπεία.
Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου των νεφρών στα σκυλιά
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα σημάδια χρόνιας νεφρικής νόσου τυπικά δεν εμφανίζονται μέχρι να προχωρήσει η ασθένεια σε κάποιο σημείο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να φέρετε το σκυλί σας στον κτηνίατρο για εξετάσεις ρουτίνας και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του κτηνιάτρου σας για καθημερινή εργαστηριακή εργασία. Ο έλεγχος των υγιεινών σκύλων επιτρέπει στους κτηνιάτρους να ανιχνεύουν μικρές αλλαγές τα τελευταία χρόνια. Η νόσος των νεφρών μπορεί να ανιχνευθεί νωρίς μέσω της εργαστηριακής εργαστηριακής εργασίας και η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει πριν το σκυλί σας αρρωστήσει.
- Πλήρες αίμα (CBC): Αξιολογεί τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια, ψάχνοντας για αναιμία, λοίμωξη και άλλες ανωμαλίες. Πίνακας χημείας του αίματος: Μετρά τα συστατικά του αίματος που δείχνουν πόσο καλά λειτουργούν τα όργανα. το αίμα της ουρίας του αίματος (BUN) και η κρεατινίνη είναι οι τιμές των νεφρών Ηλεκτρολύτες του αίματος: Μετρούν τις ποσότητες ηλεκτρολυτών στο αίμα για να προσδιορίσουν εάν είναι ισορροπημένες (μία από τις κύριες εργασίες των νεφρών). Η ουρική ανάλυση: Αξιολογεί τι εξέρχεται από το σώμα μέσω των ούρων. ελέγχει τη συγκέντρωση ούρων, μετρά πρωτεΐνες και αναζητά σημεία λοίμωξης ή άλλα προβλήματα)
Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν συνήθως να δώσουν στον κτηνίατρό σας αρκετές πληροφορίες για τη διάγνωση της νεφροπάθειας. Όταν η ασθένεια των νεφρών είναι παρούσα, το BUN και η κρεατινίνη θα αυξηθούν (αυτές οι χημικές ουσίες συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν οι νεφροί δεν είναι ικανοί να φιλτράρουν το αίμα σωστά). Τα επίπεδα φωσφόρου στο αίμα μπορεί επίσης να είναι υψηλά. Τα ούρα συχνά αραιώνονται και μπορεί να έχουν υπερβολική πρωτεΐνη (μια ένδειξη ότι το σώμα χάνει πρωτεΐνη επειδή οι νεφροί δεν μπορούν να φιλτραριστούν σωστά). Η αναιμία μπορεί να σημειωθεί στην ΚΓΚ, καθώς αυτό προκαλείται μερικές φορές από νεφρική νόσο.
Μόλις γίνει η διάγνωση της νεφρικής νόσου, μπορεί να δικαιολογηθούν περαιτέρω δοκιμές για να καθοριστεί πόσο σοβαρή έχει προχωρήσει η νεφροπάθεια. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια σημαντική δοκιμασία επειδή η υπέρταση είναι συχνή σε σκύλους με νεφρική ανεπάρκεια. Ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει κοιλιακές ακτινογραφίες (ακτίνες Χ) και / ή κοιλιακό υπερηχογράφημα.
Εικονογράφηση: Ο ερυθρελάτης / Kaley McKean
Θεραπεία της νόσου των νεφρών για σκύλους
Μόλις ο κτηνίατρός σας έχει πλήρη εικόνα της υγείας του σκύλου σας, θα αναπτυχθεί ένα πρόγραμμα θεραπείας. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και θα αλλάξει κατά τη διάρκεια της ασθένειας του σκύλου σας. Να γνωρίζετε ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται συχνά για να μετρηθούν οι αλλαγές στη σοβαρότητα της νόσου των νεφρών. Τα σκυλιά που υποβάλλονται σε θεραπεία για οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να χρειαστούν εργαστηριακή εργασία μία ή περισσότερες φορές την ημέρα. Για σκύλους με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οι εργαστηριακές εξετάσεις συνήθως επαναλαμβάνονται κάθε λίγες εβδομάδες έως μήνες (περισσότερο ή λιγότερο ανάλογα με το πώς κάνει ο σκύλος). Οι θεραπείες ρυθμίζονται σύμφωνα με τα εργαστηριακά αποτελέσματα.
Η θεραπεία υγρών είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας των νεφρικών νόσων. Η ενδοφλέβια (IV) υγρή διούρηση είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν πρώτα διαγνωστεί ένας χρόνιος νεφρός (ανάλογα με τα εργαστηριακά αποτελέσματα και την κατάσταση του σκύλου). Τα ενδοφλέβια υγρά χορηγούνται μέσω ενός καθετήρα IV σε ένα αρκετά υψηλό ποσοστό για να ξεπλύνετε το σύστημα των τοξινών. Φροντίζεται να αποφεύγεται ένας ρυθμός ρευστού αρκετά υψηλός ώστε να επηρεάζει αρνητικά την καρδιά του σκύλου. Τα σκυλιά με νεφρική νόσο μπορεί να χρειαστεί να βρίσκονται σε IV διούρηση για αρκετές ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο.
Τα σκυλιά με χρόνια νεφρική νόσο διατηρούνται συχνά σε υποδόρια υγρά που δίδονται από τον ιδιοκτήτη στο σπίτι. Αυτό συνεπάγεται την τοποθέτηση μιας βελόνας κάτω από το χαλαρό δέρμα μεταξύ των ωμοπλάτων και την έγχυση μιας καθορισμένης ποσότητας υγρού. Αυτό μπορεί να χρειαστεί να γίνει καθημερινά ή μόνο μερικές φορές την εβδομάδα ανάλογα με το στάδιο της νεφρικής νόσου του σκύλου σας. Μπορεί να ακούγεται φρικτό σε σας τώρα, αλλά είναι πραγματικά πολύ εύκολο να δώσετε στο σκύλο σας "subQ" υγρά στο σπίτι. Το γραφείο του κτηνιάτρου σας θα σας δείξει πώς και να παρέχει όλες τις προμήθειες που χρειάζεστε. Η παροχή υγρών στο σκυλί σας θα διατηρήσει την ενυδάτωση και μπορεί να προσφέρει επιπλέον υγρό για να βοηθήσει στην υποστήριξη των νεφρών.
Οι θεραπευτικές δίαιτες χρησιμοποιούνται συχνά για τη διαχείριση της χρόνιας νεφροπάθειας. Πιστεύεται ότι η προσαρμογή των επιπέδων ορισμένων συστατικών στη δίαιτα μπορεί να μειώσει την επιβάρυνση των νεφρών. Οι θεραπευτικές δίαιτες νεφρών είναι συχνά χαμηλές σε πρωτεΐνες, φώσφορο, ασβέστιο και νάτριο. Η παχυσαρκία είναι ένα κοινό ζήτημα με αυτές τις δίαιτες, αλλά πολλές εμπορικές μάρκες είναι διαθέσιμες για να δοκιμάσουν.
Τα φάρμακα και τα συμπληρώματα χρησιμοποιούνται για διάφορους λόγους. Τα συνδετικά φωσφορικά που λαμβάνονται με τα τρόφιμα μπορούν να μειώσουν την ποσότητα φωσφόρου που απορροφά το σώμα, μειώνοντας το φορτίο στα νεφρά (τα οποία φυσιολογικά φιλτράρουν το φώσφορο από το αίμα). Τα αντιόξινα χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την περίσσεια οξέος που παράγεται στο στομάχι (αυτό συμβαίνει όταν το pH δεν ρυθμίζεται καλά από τους νεφρούς). Τα αντιεμετικά βοηθούν στην ανακούφιση της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται συχνά από νεφρική νόσο, μερικές φορές βελτιώνοντας την όρεξη. Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν να ελέγξουν την απώλεια πρωτεϊνών μέσω των νεφρών και να βοηθήσουν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Επιπρόσθετα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι απαραίτητα. Ορισμένες βιταμίνες και συμπληρώματα μπορεί να συνιστώνται με βάση τις ανάγκες του σκύλου σας και τη γνώμη του κτηνιάτρου σας.
Η αιμοκάθαρση δεν χρησιμοποιείται συνήθως λόγω της δαπάνης και της έλλειψής της. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μηχανής που φιλτράρει το αίμα. Η αιμοκάθαρση γενικά προσφέρεται μόνο σε ορισμένα μεγάλα νοσοκομεία ειδικότητας. Τα σκυλιά με οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να ωφεληθούν περισσότερο από τη διαπίδυση εάν είναι διαθέσιμα.
Μια μεταμόσχευση νεφρού είναι σπάνια. Αυτή η δαπανηρή διαδικασία υψηλού κινδύνου εκτελείται μόνο από ορισμένους κτηνιάτρους.
Τι να περιμένετε όταν το σκυλί σας έχει νεφρική νόσο
Θυμηθείτε ότι η οξεία νεφρική ανεπάρκεια δεν μπορεί πάντα να αντιστραφεί, παρά τις καλύτερες προσπάθειες. Συζητήστε με τον κτηνίατρό σας σχετικά με τα υπέρ και τα κατά των συγκεκριμένων θεραπειών. Ζητήστε τα αναμενόμενα αποτελέσματα για να είστε όσο το δυνατόν πιο προετοιμασμένοι. Γνωρίζετε ότι ο κτηνίατρός σας θα κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να σώσει το σκυλί σας, αλλά η θεραπεία μπορεί να μην είναι επιτυχής.
Αν και μερικά σκυλιά με χρόνια νεφρική νόσο μπορούν να ζήσουν για χρόνια με προσεκτική θεραπεία, μερικοί θα ζουν μόνο για λίγους μήνες, ακόμη και με την καλύτερη δυνατή θεραπεία. Συνεχίστε να επικοινωνείτε με τον κτηνίατρό σας σχετικά με τα σημάδια του σκύλου σας στο σπίτι. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εισέλθει για όλες τις προτεινόμενες επανεξετάσεις. Να είστε ευέλικτοι και θετικοί, αλλά και ρεαλιστικοί.
Τα περισσότερα σκυλιά τελικά σταματούν να ανταποκρίνονται στη θεραπεία και γίνονται πολύ άρρωστοι. Αυτή τη στιγμή, πολλοί ιδιοκτήτες επιλέγουν την ανθρώπινη ευθανασία για να σταματήσουν να υποφέρουν.
Εάν υποπτεύεστε ότι το κατοικίδιο ζώο σας είναι άρρωστο, καλέστε αμέσως τον κτηνίατρό σας. Για ερωτήσεις σχετικές με την υγεία, συμβουλευτείτε πάντα τον κτηνίατρό σας, καθώς έχουν εξετάσει το κατοικίδιο ζώο σας, γνωρίζουν το ιστορικό υγείας του κατοικίδιου ζώου και μπορούν να κάνουν τις καλύτερες συστάσεις για το κατοικίδιο ζώο σας.
