Comstock / Getty Images
Η δυσπλασία του ισχίου είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα υγείας στα σκυλιά. Αυτή η ορθοπεδική κατάσταση είναι αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής ανάπτυξης ενός ή και των δύο αρθρώσεων ισχίου, οδηγώντας σε αστάθεια και εκφυλισμό των αρθρώσεων. Η δυσπλασία του ισχίου μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο άκρα και μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή.
Τι είναι η Δυσπλασία του ισχίου του σκύλου;
Η άρθρωση του ισχίου είναι απαραίτητη για μια ένωση σφαιρών και υποδοχών που περιλαμβάνει δύο βασικά συστατικά:
- Κεφαλή μηριαίου: σχηματισμός σχήματος σφαίρας στην κορυφή των οπίσθιων οστών των ποδιώνΣυγκρότημα: μια στρογγυλεμένη υποδοχή στην κοτύλη της κοτύλης
Σε μια κανονικά λειτουργούσα άρθρωση ισχίου, η μηριαία κεφαλή στηρίζεται στην κοτύλη και κινείται ομαλά με τη βοήθεια του χόνδρου, του υγρού των αρθρώσεων και των μυών.
Όταν ένας σκύλος έχει δυσπλασία ισχίου, η άρθρωση του ισχίου δεν αναπτύσσεται σωστά. Το μηριαίο κεφάλι ταιριάζει άσχημα στην κοτύλη (ή καθόλου) και υπάρχει χαλαρότητα στους μυς του ισχίου. Η άρθρωση είναι ασταθής, οπότε η κίνηση του ποδιού προκαλεί υπερβολική τριβή στην άρθρωση, οδηγώντας σε περαιτέρω παραμόρφωση. Με τον καιρό, ο χόνδρος στην άρθρωση φθείρεται. Η άρθρωση του ισχίου τελικά αναπτύσσει οστεοαρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των ανώμαλων οστεώδους ανάπτυξης που ονομάζονται οστεοφυτά. Η ζημιά στην άρθρωση καθιστά σταδιακά πιο δύσκολο για τον σκύλο να μετακινεί το πόδι χωρίς πόνο και περιορισμένο εύρος κίνησης.
Αιτίες της δυσπλασίας του ισχίου στα σκυλιά
Αρκετοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της δυσπλασίας του ισχίου του σκύλου. Η κύρια αιτία είναι η κληρονομικότητα (κληρονομικό χαρακτηριστικό). Αρκετές φυλές σκύλων είναι προδιάθεση για δυσπλασία ισχίου, τα περισσότερα από τα οποία είναι μεγάλα σκυλιά φυλών. Τα παρακάτω είναι μόνο μερικές από τις φυλές σκυλιών που είναι επιρρεπείς σε δυσπλασία ισχίου:
Οι ευυπόληπτες κτηνοτρόφοι αυτών των φυλών σκύλων με προδιαγεγραμμένη σκύλο θα έχουν συχνά τα ισχία των σκύλων τους και θα έχουν πιστοποιηθεί μέσω του Ορθοπεδικού Ιδρύματος για τα Ζώα ή του PennHip πριν την αναπαραγωγή τους. Η εξέταση περιλαμβάνει τη λήψη ακριβέστερων ακτινογραφιών των ισχίων, που συνήθως πραγματοποιούνται υπό καταστολή. Τα σκυλιά μπορούν να πιστοποιούνται μετά την ηλικία των δύο ετών. Ωστόσο, οι ακτινογραφίες που λήφθηκαν ήδη από την ηλικία των τεσσάρων μηνών μπορεί να αποκαλύψουν την ευαισθησία ενός σκύλου σε δυσπλασία του ισχίου.
Ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της δυσπλασίας του ισχίου του σκύλου είναι η ταχεία ανάπτυξη (συχνά λόγω διατροφικών παραγόντων). Αυτό είναι μέρος του λόγου για τον οποίο πολλοί ιδιοκτήτες μεγάλων φυλών επιλέγουν ειδικά διαμορφωμένο μεγάλο κουτάβι φαγητό. Ρωτήστε τον κτηνίατρό σας εάν η μεγάλη φυλή είναι κατάλληλη για το κουτάβι σας.
Αν και η παχυσαρκία δεν προκαλεί δυσπλασία του ισχίου, μπορεί να αυξήσει σημαντικά τα συμπτώματα. Αν το σκυλί σας είναι προδιάθεση για δυσπλασία ισχίου ή έχει διαγνωστεί, φροντίστε να κρατάτε το βάρος του υπό έλεγχο, ώστε να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα.
Σημάδια κυστικής δυσπλασίας ισχίου σε σκύλους
Τα πρωταρχικά σημάδια της δυσπλασίας του ισχίου του σκύλου είναι ο πόνος του ισχίου, η ασβέστωση, η άνοδος και το άλμα, η δυσκολία στην άσκηση και η απώλεια μυών στα οπίσθια άκρα. Τα σκυλιά με ήπια δυσπλασία ισχίου μπορεί να μην παρουσιάζουν σημεία. Καθώς η δυσπλασία του ισχίου εξελίσσεται, τα σημάδια μπορεί να έρθουν ξαφνικά ή σταδιακά. Τα σημάδια συχνά συνεχίζουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Η αρθρίτιδα μπορεί να συμβεί δευτεροπαθώς σε δυσπλασία ισχίου, ειδικά σε ηλικιωμένους σκύλους.
Να γνωρίζετε ότι τα σημάδια της δυσπλασίας του ισχίου μπορεί να είναι παρόμοια με τα σημάδια άλλων προβλημάτων υγείας που παρατηρούνται σε σκύλους. αν παρατηρήσετε αυτά ή οποιαδήποτε άλλα σημάδια ασθένειας στο σκυλί σας, επικοινωνήστε με τον κτηνίατρό σας για ένα ραντεβού.
Διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου του σκύλου
Όταν φέρετε το σκυλί σας στον κτηνίατρο για σημεία οσφυαλγίας ή δυσπλασίας ισχίου, ο κτηνίατρός σας θα ξεκινήσει εξετάζοντας προσεκτικά το σκυλί σας. Αυτό θα περιλαμβάνει χειρισμό των αρθρώσεων και παρατήρηση του βήματος του σκύλου σας. Στη συνέχεια, ο κτηνίατρός σας πιθανόν να συστήσει ακτινογραφίες (ακτινογραφίες) των ισχίων του σκύλου, των πίσω ποδιών και ενδεχομένως της σπονδυλικής στήλης. Η σωστή τοποθέτηση είναι εξαιρετικά σημαντική προκειμένου να επιτευχθεί ακριβής διάγνωση. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο για πολλούς σκύλους, ειδικά για τους πόνους. Πολλοί σκύλοι πρέπει να κατασταλούν για σωστά τοποθετημένες ακτινογραφίες.
Τόσο η εξέταση όσο και οι ακτινογραφίες είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου του σκύλου. Να γνωρίζετε ότι άλλα ορθοπεδικά θέματα μπορεί να ανακαλυφθούν ως η κύρια αιτία για τα σημάδια του σκύλου σας. Η δυσπλασία του ισχίου μπορεί να ανακαλυφθεί παρεμπιπτόντως, αλλά μπορεί να υπάρχει ένα άλλο ζήτημα που απαιτεί θεραπεία, όπως ο τραυματισμός των συνδέσμων ή η επιγονατίδα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση είναι τόσο σημαντική.
Γενικά, τα σκυλιά με δυσπλασία ισχίου εμπίπτουν σε μία από τις δύο κατηγορίες:
- Νεαρά σκυλιά με σημαντική χαλάρωση του ισχίου αλλά χωρίς αρθρίτιδαΜαρά σκυλιά που έχουν αναπτύξει αρθρίτιδα στους γοφούς δευτερογενώς σε ισχιακή δυσπλασία
Αν το σκυλί σας έχει διαγνωστεί με δυσπλασία του ισχίου, υπάρχουν επιλογές για θεραπεία. Οι συστάσεις θα βασίζονται στη σοβαρότητα της ασθένειας καθώς και στην ηλικία, το μέγεθος και τη γενική υγεία του σκύλου σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιατρική θεραπεία είναι το επόμενο βήμα. Ή ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν κτηνίατρο για περαιτέρω αξιολόγηση.
Θεραπεία Δυσπλασίας του ισχίου
Όταν η δυσπλασία του ισχίου είναι ήπια έως μέτρια, η ιατρική θεραπεία και η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ώριμοι σκύλοι με δευτερογενή αρθρίτιδα είναι πιο πιθανό να ανταποκριθούν στην ιατρική θεραπεία από ό, τι οι νεότεροι χωρίς αρθρίτιδα.
Ο στόχος της ιατρικής θεραπείας είναι να διευκολύνει τα συμπτώματα και να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου. Δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία για δυσπλασία ισχίου.
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπληρώματα αρθρώσεων και / ή φάρμακα οστεοαρθρίτιδας που μεταβάλλουν τη νόσο μπορεί να βοηθήσουν το σκυλί σας να ανακουφίσει. Η φυσική θεραπεία είναι γνωστό ότι βοηθά πολλά σκυλιά να κατασκευάσουν μυϊκή μάζα, βελτιώνοντας τη δύναμη και την εμβέλεια της κίνησης. Η τακτική άσκηση χαμηλής πρόσκρουσης μπορεί επίσης να βοηθήσει το σκυλί σας να διατηρήσει τη μυϊκή μάζα και να μειώσει τη δυσκαμψία. Αν το σκυλί σας είναι υπέρβαρο, η απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα. Η απαλή άσκηση και η αλλαγή διατροφής είναι απαραίτητες για την απώλεια βάρους.
Η φροντίδα για σκύλους με δυσπλασία ισχίου είναι σαν τη φροντίδα για εκείνους με αρθρίτιδα. Μπορεί να θέλετε να κάνετε κάποιες καταλύσεις για το σκυλί σας για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής του. Οι προσαρμογές στο περιβάλλον του σκύλου σας μπορούν να βοηθήσουν στις περισσότερες περιπτώσεις.
- Τοποθετήστε τα χαλιά σε λεία δάπεδα. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν το σκυλί σας να κερδίσει έλξη. Εξετάστε τα μαξιλάρια άσκησης ή τα χαλάκια γιόγκα. Δοκιμάστε ένα ορθοπεδικό κρεβάτι σκύλου. Εξετάστε ένα θερμαινόμενο κρεβάτι κατά τη διάρκεια του κρύου καιρού Βεβαιωθείτε ότι το κρεβάτι είναι υποστηρικτικό και απαλό, αλλά δεν είναι πολύ δύσκολο να μπείτε μέσα και έξω. Τα κρεβάτια αφρού μνήμης είναι μια μεγάλη επιλογή. Κρατήστε τα νύχια του σκυλιού σας σύντομα. Τα μακρά καρφιά μπορεί να κάνουν ακόμα πιο δύσκολο για τα σκυλιά να τραβήξουν την πρόσφυση σε λεπτές επιφάνειες. Τα κανονικά νυχτικά είναι απαραίτητα. Καλύτερα όμως, σκεφτείτε να καρφώσετε τα καρφιά με ένα περιστροφικό εργαλείο. Χρησιμοποιήστε ράμπες όπου χρειάζεται. Τοποθετώντας μια ράμπα στη θέση των βημάτων ή για να βοηθήσει το σκυλί σας να πάρει στο αυτοκίνητο θα μειώσει την επώδυνη πρόσκρουση και την προσπάθεια της αναρρίχησης σκαλοπατιών και άλμα επάνω. Χρησιμοποιήστε συσκευές βοήθειας. Εάν ο σκύλος σας είναι αδύναμος στο πίσω μέρος, αναζητήστε μια σφεντόνα κάποιου τύπου που θα τοποθετηθεί γύρω από τα πίσω άκρα. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ένα τυλιγμένο φύλλο ή κουβέρτα. Εάν τα προβλήματα παραμένουν, ίσως θελήσετε να αγοράσετε ένα ειδικό προϊόν
Αν το σκυλί σας έχει διαγνωστεί με σοβαρή δυσπλασία του ισχίου, οι παραπάνω συμβουλές μπορεί να είναι χρήσιμες. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται συχνά η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για σοβαρή δυσπλασία του ισχίου, ειδικά σε νεαρά σκυλιά χωρίς αρθρίτιδα.
Χειρουργική για Δυσπλασία ισχίου σε σκύλους
Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου του σκύλου. Ο κτηνίατρος σας πιθανότατα θα σας έχει παραπέμψει σε κτηνίατρο που έχει πιστοποιηθεί μέσω του ACVS. Αυτός ο χειρουργός θα μιλήσει μαζί σας, θα εξετάσει το σκυλί σας και θα αναθεωρήσει τις ακτινογραφίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστώνται πρόσθετες ακτινογραφίες ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα εξετάσει διάφορους παράγοντες, όπως το μέγεθος, την ηλικία, τη σοβαρότητα της νόσου και τους παράγοντες κινδύνου, πριν καθορίσει τη σωστή πορεία θεραπείας για το σκυλί σας.
Εάν συστήνεται χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα πραγματοποιηθεί μία από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:
Juvenile Pubic Symphysiodesis: Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε πολύ μικρά κουτάβια (ιδανικά νεώτερα από 18 εβδομάδες) που εμφανίζουν πολύ πρώιμα σημάδια δυσπλασίας του ισχίου όπως επιβεβαιώνεται από ειδικά τοποθετημένες ακτινογραφίες. Το JPS προορίζεται να αλλάξει το σχήμα της λεκάνης και να σταματήσει την ανάπτυξη του pubis (ένα μέρος της λεκάνης). Αυτό θα μειώσει την χαλαρότητα των αρθρώσεων επιτρέποντας καλύτερη κάλυψη του τμήματος της σφαίρας της άρθρωσης και επιτρέποντας στους ισχίους να αναπτύσσονται πιο φυσιολογικά όσο μεγαλώνει το κουτάβι. Το JPS είναι μια αρκετά μικρή διαδικασία που απαιτεί μόνο μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο (μερικά σκυλιά μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα).
Πυελική οστεοτομία: Η χειρουργική επέμβαση διπλής ή τριπλής οστεοτομής (DPO / TPO) είναι μια επιλογή για νεαρά σκυλιά με δυσπλασία ισχίου αλλά χωρίς αρθρίτιδα. Κατά τη διάρκεια ενός DPO ή του TPO, το οστό της πυέλου κόβεται σε δύο έως τρεις θέσεις. Ο χειρουργός περιστρέφει τα τμήματα της λεκάνης και μπορεί να τα ασφαλίσει με πλάκες και βίδες. Το αποτέλεσμα είναι η καλύτερη προσαρμογή της μπάλας στην υποδοχή, μειώνοντας την χαλαρότητα του ισχίου. Εάν η χαλαρότητα του ισχίου είναι σοβαρή, αυτό πιθανότατα δεν είναι η καλύτερη χειρουργική επιλογή.
Οστεκτομή της μηριαίας κεφαλής: Κατά τη διάρκεια ενός FHO, ο χειρουργός αφαιρεί την κεφαλή του μηριαίου οστού, συμπεριλαμβανομένου του τμήματος της σφαίρας του ισχίου έτσι ώστε να μην υπάρχει πλέον οδυνηρή κίνηση της παθολογικής άρθρωσης. Το FHO δεν αφήνει καμία άρθρωση στο ισχίο. Αντίθετα, έχει σχεδιαστεί για να επιτρέπει στους μυς της περιοχής να προσαρμοστούν και να στηρίξουν το πόδι. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, οι μύες στην περιοχή του ισχίου αλλάζουν τον τρόπο λειτουργίας του ποδιού και της λεκάνης κατά τη διάρκεια της κίνησης. Το FHO δεν θα οδηγήσει σε μια εντελώς φυσιολογική λειτουργία ισχίου, αλλά θα μειώσει σημαντικά τον πόνο που προκαλείται από τη δυσπλασία του ισχίου. Ωστόσο, το FHO γενικά δεν συνιστάται για μεγαλύτερα σκυλιά λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει πλέον πραγματική άρθρωση. Το αυξημένο βάρος καθιστά πιο δύσκολο για τους μύες στην περιοχή αυτή να σχηματίσουν την απαραίτητη στήριξη χωρίς άρθρωση ισχίου.
Σύνολο αντικατάστασης ισχίου: Το THR είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση της παραμορφωμένης σφαίρας και της υποδοχής και την αντικατάστασή της με εμφυτεύματα (κατασκευασμένα από μέταλλο και πλαστικό). Τα εμφυτεύματα έχουν σχεδιαστεί για να ταιριάζουν ακριβώς όπως ένα ισχίο που λειτουργεί κανονικά και γενικά επιτρέπουν πλήρη εμβέλεια κίνησης. Η επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση THR θεραπεύει τη δυσπλασία του ισχίου, εξαλείφοντας τον πόνο του ισχίου και επιτρέποντας στην άρθρωση του ισχίου να λειτουργεί κανονικά. Το THR δεν μπορεί να εκτελεστεί σε νεαρούς σκύλους καθώς αναπτύσσονται ακόμη. Αν έχετε ένα νεαρό σκυλί και ο χειρουργός σας συστήνει το THR, ο σκύλος σας θα διαχειριστεί ιατρικά μέχρι να είναι αρκετά ώριμος για τη χειρουργική επέμβαση. Επειδή η THR είναι μια τόσο σημαντική χειρουργική επέμβαση, συνιστάται συνήθως μόνο για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση ισχίου του σκύλου σας
Το σκυλί σας θα πρέπει να αναρρώσει μετά από τη χειρουργική επέμβαση έτσι ώστε να μπορέσει να θεραπεύσει σωστά και να ανακτήσει την καλύτερη δυνατή λειτουργία. Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και τον ατομικό ρυθμό επούλωσης του σκύλου σας. Απαιτείται περιορισμός άσκησης, αλλά ο σκύλος σας θα πρέπει επίσης να μετακινεί τους γοφούς με ελεγχόμενο τρόπο. Η φυσική θεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας αποκατάστασης, είτε το κάνετε στο σπίτι με οδηγίες από τον κτηνίατρό σας, είτε παίρνετε το σκυλί σας σε έναν επαγγελματία αποκατάστασης κυνικός.
Ποια επιλογή είναι σωστή για το σκυλί σας;
Συζητήστε με τον κτηνίατρό σας ή τον κτηνίατρο σχετικά με τους αναμενόμενους κινδύνους, τους χρόνους ανάκαμψης, τα ποσοστά επιτυχίας και τις δαπάνες των συνιστώμενων επιλογών, ώστε να μπορείτε να λάβετε τεκμηριωμένη απόφαση. Σε περίπτωση αμφιβολίας, σκεφτείτε να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη. Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σοβαρό βήμα το οποίο κανείς δεν πρέπει να πάρει ελαφρά. Εξετάστε όλους τους παράγοντες πριν πηδήσετε μέσα. Το σκυλί σας θα σας ευχαριστήσει γι 'αυτό.
Εάν υποπτεύεστε ότι το κατοικίδιο ζώο σας είναι άρρωστο, καλέστε αμέσως τον κτηνίατρό σας. Για ερωτήσεις σχετικές με την υγεία, συμβουλευτείτε πάντα τον κτηνίατρό σας, καθώς έχουν εξετάσει το κατοικίδιο ζώο σας, γνωρίζουν το ιστορικό υγείας του κατοικίδιου ζώου και μπορούν να κάνουν τις καλύτερες συστάσεις για το κατοικίδιο ζώο σας.
